Buscando previsibilidade no planejamento estético com uso de tecnologia tridimensional e digital ­ relato de caso / Seeking predictability in the aesthetic planning using 3d and digital technology ­ case report

A estética do sorriso é influenciada pela cor, forma, textura, medidas de comprimento e largura e alinhamento dos dentes, contorno gengival, a relação desses fatores com as características faciais, posicionamento da linha média, linha do sorriso, posicionamento do bordo incisal, dentre outros. Esses elementos possibilitam um sorriso esteticamente harmonioso, o que muitas vezes pode ser a queixa dos pacientes. Neste artigo será apresentado um relato de caso, no qual se utilizou tomografia computadorizada Cone Beam e planejamento digital do sorriso para auxiliar tanto no planejamento e previsibilidade, quanto na execução da cirurgia periodontal para aumento de coroa clínica estético. foi executado ainda, após a cicatrização dos tecidos periodontais, clareamento dental de consultório, associado ao caseiro, a fim de se alcançar resultados estéticos satisfatórios e suprir a expectativa da paciente. Após a finalização do caso, a paciente mostrou-se satisfeita com o resultado obtido e com os procedimentos realizados. Pode-se concluir que ambas as ferramentas, tomografia e planejamento digital do sorriso, facilitaram o diagnóstico e o planejamento do caso, proporcionando melhor comunicação entre profissionais e paciente e obtenção de resultados favoráveis e previsíveis.

Smile aesthetics is influenced by color, texture, shape, length, width and alignment of teeth, gingival contour, and the relation of these factors with the facial features, midline position, smile line, incisal edge positioning, among others. Such elements allow a harmoni-ous smile that may be frequently a patient complaint. This paper reports a case where cone beam computed tomography and digital smile design were used to assist the planning and predictability of a periodontal surgery to increase aesthetic clinical crown. After healing of periodontal tissues, in-office bleaching associated with at-home bleaching were conducted to achieve satisfactory aesthetic results and meet patient's expectations. After the case con-clusion, the patient was satisfied with the treatment outcome. It can be concluded that both tomography and digital smile design, facilitated the diagnosis and planning of the case, providing a better communication between professionals and patient achieving a favorable and predictable outcome.

Análise 3D do comportamento biomecânico de dentes reabilitados com retentores de fibra e cerâmico: método dos elementos finitos / 3D biomechanical analysis of the behavior of restored tooth with fiber glass and ceramic posts: finite element method

Este estudo objetivou analisar tridimensionalmente, por meio de Método dos Elementos Finitos(MEF), o comportamento biomecânico de um incisivo central superior tratado endodonticamente e reabilitado com diferentes retentores intrarradiculares pré-fabricados de fibra de vidro e zircônio e restaurados com coroas totalmente cerâmicas. Foram construídos modelos tridimensionais do incisivo central superior com 2 mm de remanescente dentinário na porção coronária. Uma carga de 10 N foi aplicada no terço incisal, nas cristas marginais mesial e distal, da superficie palatal. A análise dos dados foi realizada pelo programa computacional NEiNastran® - Noram Engineering, Inc. (Westminster, CA, USA). Os resultados de tensão máxima principal obtidos mostraram que houve diferenças significativas na distribuição de tensão entre o dente restaurado e os diferentes retentores intrarradiculares, de modo que o retentor de fibra de vidro demonstrou um comportamento biomecânico mais apropriado para utilização clínica que o retentor cerâmico.

Protocolo de modelagem tridimensional do primeiro pré-molar superior para o método dos elementos finitos e análise das concentrações de tensões na região cervical do esmalte / Three-dimensional modeling protocol of the first maxillary premolar by finite elements method and analyze stress on cervical region of the enamel

Este estudo objetivou a descrição de um protocolo para modelagem tridimensional de um primeiro pré-molar superior hígido para o método dos elementos finitos e a validação do modelo pela análise da distribuição de tensões de tração na região cervical do esmalte vestibular quando submetido à aplicação de cargas oclusais fisiológicas e não-fisiológicas, relacionando os resultados obtidos com os estudos dos mecanismos formadores das lesões de abfração descritos na literatura. Projetou-se anatomia das estruturas envolvidas a partir de referenciais arquitetônicos básicos da morfologia dental descritos na literatura científica. As dimensões anatômicas vestibular, oclusal e mesial do dente hígido e estruturas de suporte foram desenhadas em papel milimetrado, escaneados e com 3DS Max-Autodesk, modelados tridimensionalmente. O modelo foi exportado para o NeiNastran-Noran Engineering, Inc., onde foram definidas as propriedades das estruturas biológicas, além da geração da malha de elementos finitos e condições de contorno. Foi analisada a tensão tração presente no modelo de onde se concluiu que houve diferenças significativas na distribuição de tensão entre os grupos analisados. As simulações de oclusão não-fisiológica interferiram acentuadamente na distribuição de tensões quando comparados com a oclusão fisiológica, sendo que a localização dos pontos de maior concentração de tensão de tração variou de acordo com a topografia do carregamento aplicado. A simulação de prematuridade retrusiva apresentou os maiores valores de tensão de tração na região cervical vestibular de esmalte.

Protocolo de modelagem tridimensional do primeiro pré-molar superior para o método dos elementos finitos e análise das concentrações de tensões na região cervical do esmalte / Three-dimensional modeling protocol of the first maxillary premolar by finite elements method and analyze stress on cervical region of the enamel

Este estudo objetivou a descrição de um protocolo para modelagem tridimensional de um primeiro pré-molar superior hígido para o método dos elementos finitos e a validação do modelo pela análise da distribuição de tensões de tração na região cervical do esmalte vestibular quando submetido à aplicação de cargas oclusais fisiológicas e não-fisiológicas, relacionando os resultados obtidos com os estudos dos mecanismos formadores das lesões de abfração descritos na literatura. Projetou-se anatomia das estruturas envolvidas a partir de referenciais arquitetônicos básicos da morfologia dental descritos na literatura científica. As dimensões anatômicas vestibular, oclusal e mesial do dente hígido e estruturas de suporte foram desenhadas em papel milimetrado, escaneados e com 3DSMax® -Autodesk, modelados tridimensionalmente. O modelo foi exportado para o NeiNastran® -Noran Engineering, Inc., onde foram definidas as propriedades das estruturas biológicas, além da geração da malha de elementos finitos e condições de contorno. Foi analisada a tensão tração presente no modelo de onde se concluiu que houve diferenças significativas na distribuição de tensão entre os grupos analisados. As simulações de oclusão não-fisiológica interferiram acentuadamente na distribuição de tensões quando comparados com a oclusão fisiológica, sendo que a localização dos pontos de maior concentração de tensão de tração variou de acordo com a topografia do carregamento aplicado. A simulação de prematuridade retrusiva apresentou os maiores valores de tensão de tração na região cervical vestibular de esmalte.

The main objective of this study is the description of a protocol for threedimensional modeling of the first maxillary premolar using finite elements methodology by the validation of the stress analysis distribution in the cervical region of the enamel when submitted to the physiological occlusion load and nonphysiological, relating the results obtained with the studies of mechanisms that causes the described injuries due to abfraction in literature. The involved structures were designed using basic architectural of the dental morphology described in scientific literature. The vestibular, occlusal and mesial anatomical dimensions of the tooth and support structures were drawn in milimetric paper, scanned and modeled three-dimensionally by 3DSMax® - Autodesk. The model was exported to the NeiNastran® - Noran Engineering, Inc., where the finite elements mesh and further biological properties of the structures and constraints were set. The traction tension at the model was analyzed and it was concluded that appeared significant differences the distribution of tension between the analyzed groups. The simulation of non-physiological occlusion cases had highly interfered at the distribution of tensions when compared with the physiological occlusion cases. Moreover, the localization of the regions of bigger concentration of tension was related with the topography variation of the applied load. The simulation of retruded prematurity presented the biggest values of tension in the cervical enamel region.

Avaliação da resistência à flexão de fibras de vidro utilizadas como subestruturas de prótese parciais fixas / Evaluation of the flexural strength of glass fibers used like substructure of of prosthesis fixed partial

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à flexão de dois sistemas de fibras devidro unidirecionais utilizadas como subestrutura de próteses parciais fixas, aplicando o teste de trêspontos. Dois grupos, com dez corpos-de-prova cada, e dimensões de 25 ± 0,1 mm x 2 ± 0,1 mm x2 ± 0,1 mm (ISO 10477), foram obtidos seguindo as orientações dos fabricantes: GI-Vectris Pontic®(Ivoclar/Vivadent) e GII-Fibrex Medial® (Angelus Soluções Odontológicas). Os corpos-de-provaforam armazenados, secos, à temperatura ambiente, em recipientes plásticos, sem interferência deluz, e submetidos ao teste de três pontos em uma máquina de ensaio Instron® Corp. 2KN (velocidadede 0,75 mm/min), obtendo-se valores médios de resistência à flexão de 516,04 ± 58,44 MPa parao GI e de 505,23 ± 85,57 MPa para o GII. O padrão de falha observado foi de fratura incompletapara as fibras de vidro em 100% dos corpos-de-prova. Os valores médios de resistência foramsubmetidos à análise estatística e à análise de variância (p < 0,05) e verificou-se a inexistência dediferenças estatísticas significantes entre os grupos de fibras de vidro (p = 0,7460). Concluiu-seque as fibras de vidro utilizadas no experimento apresentaram desempenhos de resistência à flexãosemelhantes, e os resultados sugeriram a possibilidade da utilização das fibras de vidro comoalternativa às ligas metálicas de subestrutura em próteses parciais fixas de até três elementos.

The aim of this study was to evaluate the flexural strength of two glass fibers usedlike substructure of prosthesis fixed partial using a three point bending test. Two groups, with tenspecimens and dimensions of 25 ± 0.1 mm x 2 ± 0.1 mm x 2 ± 0.1 mm (ISO 10477) were preparedaccording to the manufacturer’s instructions. GI-Vectris Pontic® (Ivoclar/Vivadent), GII-FibrexMedial® (Angelus Soluções Odontológicas). The specimens were dry stored, in plastic recipient,without light on room temperature and submitted on three point test at universal machine Instron®Corp. 2KN (crosshead speed of 0,75mm/min) and the results of the mean values of flexural strengthwere 516.04 ± 58.44 MPa to GI, 505.23 ± 85.57 MPa to GII. The predominance of failure wasincomplete fracture to fibers glass on 100% of specimens. The results were submitted on statisticalanalysis (p < 0.05) and there were observed no statistical differences among the fibers’ group(p = 0.7460) Concluded that fibers presented similar performance of flexural strength and theresult suggested the possibility of glass fibers be used like alternative of alloy in three elementsprosthesis fixed partial.

Avaliação "in vitro" da influência de três sistemas fotopolimerizadores na formação de fendas cervicais / In vitro evaluation of three curing light systems on cervical gaps formation

O objetivo do estudo foi avaliar, in vitro, a influência de três sistemas fotopolimerizadores, existentes no mercado na formação de fendas cervicais em restaurações de classe V com resina composta. Vinte e um terceiros molares humanos recém extraídos, divididos em três grupos, receberam preparos cavitários padronizados em suas faces vestibular e lingual. As cavidades foram tratadas com Single Bond (3M) e restauradas com dois incrementos de resina composta Filtek A110 (3M). No grupo I utilizou-se luz halógena convencional QTH (40s-600mW/cm²-Optilux/Demetron/USA), no grupo II o sistema de Diodo Emissor de Luz Azul LED (40s-400mW/cm²-Elipar FreeLight/3M-ESPE) e no grupo III, o sistema de Diodo Emissor de Luz Azul LED (40s-150mW/cm²-Ultraled/Dabi-Atlante). Depois de restaurados, os dentes foram amazenados em soro fisiológico a 37°C por 24 horas, receberam polimento, ciclagem térmica em água por 500 ciclos (8°C "2°C e 55°C "2°C) e foram seccionados. As amostras obtidas foram observadas em MEV 1000X. Os resultados das médias das fendas, submetidos à análise estatística, foram: GI (1,79+- 1,79 micrômetro); GII (0,88+- 1,24 micrômetro); GIII (8,22+- 6,67 micrômetro). Após a análise de variância ANOVA, não se observou diferença estatisticamente significante entre as médias obtidas nos GI e GII (p>0.05). O GIII apresentou diferença significante entre as médias (P<0.05) quando comparado com outros grupos. Concluiu-se que nenhum sistema avaliado impediu a formação de fendas e que o sistema Elipar FreeLight/3M-ESPE apresentou o melhor desempenho